Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
informuje
o wszczęciu przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji procedury występowania do świadczeniodawców, którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, z wnioskiem o nieodpłatne udostępnienie danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń gwarantowanych w rodzaju leczenie szpitalne z zakresu zabiegów kończyn i miednicy w ramach grup JGP H31E-H33 oraz H41-H43.
Postępowanie prowadzone jest według zasad określonych w ZARZĄDZENIU Nr 70/2017 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 14 grudnia 2017 r. w sprawie gromadzenia danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń opieki zdrowotnej od świadczeniodawców, którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Gromadzenie danych przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji odbywa się poprzez:
- występowanie do świadczeniodawców, którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, z wnioskiem o udostępnienie danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń opieki zdrowotnej,
- umożliwienie udostępniania danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń świadczeniodawcom realizującym świadczenia w danym zakresie.
Postępowanie skierowane jest do podmiotów leczniczych, które w okresie od 1 stycznia do 31 grudnia 2017 r. zrealizowały świadczenia gwarantowane z zakresu leczenie szpitalne charakteryzujące się następującymi kodami produktów oraz procedur:
- 5.51.01.0008032, którzy mieli zrealizowaną przynajmniej jedną z procedur ICD- 9 : 77.67, 78.028, 78.248, 78.625, 84.872,
- 5.51.01.0008033, którzy mieli zrealizowaną przynajmniej jedną z procedur ICD- 9: 78.627, 78.628, 84.502,
- 5.51.01.0008041, którzy mieli zrealizowaną przynajmniej jedną z procedur ICD- 9: 84.83, 84.84, 84.86,
- 5.51.01.0008042, którzy mieli zrealizowaną przynajmniej jedną z procedur ICD- 9: 77.61, 77.62, 77.63, 78.244, 78.423, 78.424, 81.28, 82.72, 83.63, 84.811, 84.812, 84.82, 84.85, 84.991,
- 5.51.01.0008043, którzy mieli zrealizowaną przynajmniej jedną z procedur ICD- 9: 04.43, 78.622, 78.623, 84.502,
- 5.51.01.0008105, którzy mieli zrealizowaną przynajmniej jedną z procedur ICD- 9: 79.393, 84.993, 84.994,
- 5.51.01.0008106, którzy mieli zrealizowaną przynajmniej jedną z procedur ICD- 9: 84.993, 84.994;
Każdy świadczeniodawca, który zawarł umowę z NFZ o udzielanie świadczenia, będącego przedmiotem postępowania dotyczącego taryfikacji może przesłać do Agencji wypełnioną ankietę, która stanowi zgłoszenie do nieodpłatnego udostępnienia danych.
Ankietę należy zapisać lokalnie na dysku komputera. Następnie otworzyć w aplikacji Adobe Acrobat Reader (wersja zalecana >= 10.X).
Aplikacja Adobe Acrobat Reader jest dostępna do pobrania pod adresem.
Wypełnioną zgodnie z formularzem i instrukcją ankietę, należy przesłać: w edytowalnej formie elektronicznej wskazanej przez Agencję oraz w formie skanu z podpisem osoby umocowanej do reprezentowania podmiotu na adres: taryfikacja@aotm.gov.pl
do 20 czerwca 2018 roku.
Ankieta będzie potraktowana jako złożona w terminie, jeżeli data wpływu do Agencji nie jest późniejsza niż ww. termin składania ankiet. Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji zastrzega sobie prawo do przedłużenia terminu składania ankiet.
Prezes Agencji wystąpi z „Wnioskiem o udostępnienie danych” do
- świadczeniodawców, którzy przesłali ankietę w odpowiedzi na niniejszą informację oraz
- świadczeniodawców, których Agencja wytypowała zgodnie z § 1 ust. 1) pkt a) oraz § 4 ust. 2) pkt 9) Zarządzenia nr 70/2017 Prezesa Agencji z dnia 14 grudnia 2017 r.
Ramowy harmonogram gromadzenia danych udostępnianych przez świadczeniodawców przedstawia się następująco:
- ogłoszenie informacji o rozpoczęciu procesu gromadzenia danych 6.06.2018 r.
- zebranie ankiet od podmiotów do 20.06.2018 r.
- przesłanie wniosków o udostępnienie danych do 27.06.2018 r.
- przygotowanie i udostępnienie danych finansowo-księgowych (formularz FK)
do 17.08.2018 r. - przygotowanie i udostępnienie danych medyczno-kosztowych (formularz DSZ) do 17.09.2018 r.
- przygotowanie i udostępnienie danych medyczno-kosztowych (karta kosztorysowa) do 17.09.2018 r.
- przygotowanie i udostępnienie własnej kalkulacji kosztów (formularz kalkulacji kosztów świadczeń opieki zdrowotnej) do 17.09.2018 r.
Na mocy przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r., poz. 1938 z późn. zm.) Agencja w zakresie gromadzenia danych od świadczeniodawców może współpracować ze świadczeniodawcami wyłącznie nieodpłatnie.
Poniżej znajdują się wzory dokumentów, które określają ramy współpracy z Agencją:
Wniosek o udostępnienie danych
Dla przedmiotowego świadczenia zbierane będą dane w postaci:
- Dane finansowo-księgowe za pomocą formularza finansowo-księgowego (FK),
- Dane medyczno-kosztowe za pomocą:
- danych szczegółowych (DSZ) lub
- kart kosztorysowych (KK),
- Dane o własnej kalkulacji kosztów świadczeń rozliczonych powyższymi grupami JGP,
zgodnie z zasadami określonymi w zarządzeniu Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w sprawie zasad udostępniania przez świadczeniodawców danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń, które zostanie opublikowane na stronie internetowej Agencji i zgodnie z poniższym wzorem.
Dane medyczno-kosztowe przekazane w postaci własnej kalkulacji kosztów, na które składają się informacje dotyczące kosztów leków, jednorazowych wyrobów medycznych, kosztów procedur medycznych, kosztów pobytu, innych kosztów świadczeń zrealizowanych w okresie od dnia 1 stycznia 2017 r. do dnia 31 grudnia 2017 r., które świadczeniodawca udostępni Agencji opcjonalnie w układzie przez nią wskazanym.
Wzór formularza kart kosztorysowych KK
Wzór formularza własnej kalkulacji kosztów WKK
Wzór wytycznych własnej kalkulacji kosztów WKK – Zarządzenie nr 16/2018
Powyższe dokumenty są projektami dokumentów, które mogą ulec zmianom. Ostateczna wersja dokumentów zostanie wskazana we „Wniosku o udostępnienie danych”.
Inne dokumenty do pobrania:
Ogłoszenie o rozpoczęciu gromadzenia danych wraz z listą wytypowanych podmiotów
Uzupełnienie listy podmiotów, do których zostanie skierowany wniosek
Korekta uzupełnionej listy podmiotów, do których zostanie skierowany wniosek