Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
informuje
o wszczęciu przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji procedury występowania do świadczeniodawców, którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, z wnioskiem o nieodpłatne udostępnienie danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń gwarantowanych w rodzaju leczenie szpitalne oraz ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresie chorób układu moczowo-płciowego
Postępowanie prowadzone jest według zasad określonych w ZARZĄDZENIU Nr 70/2017 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 14 grudnia 2017 r. w sprawie gromadzenia danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń opieki zdrowotnej od świadczeniodawców, którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Gromadzenie danych przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji odbywa się poprzez:
- występowanie do świadczeniodawców, którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, z wnioskiem o udostępnienie danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń opieki zdrowotnej,
- umożliwienie udostępniania danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń świadczeniodawcom realizującym świadczenia w danym zakresie.
Postępowanie skierowane jest do podmiotów leczniczych, które w okresie od 1 stycznia do 31 grudnia 2017 r. :
- zrealizowały świadczenia gwarantowane z zakresu leczenie szpitalne charakteryzujące się następującymi kodami produktów:
5.51.01.0011024 – Zabiegi w zakresie przetok odprowadzających mocz
5.51.01.0011025 – Duże endoskopowe zabiegi na pęcherzu moczowym
5.51.01.0011044 – Endoskopowe zabiegi gruczołu krokowego lub pęcherza moczowego
5.51.01.0011087 – Leczenie powikłań leczenia nerkozastępczego < 18 r.ż.
5.51.01.0011091 – Implantacja lub wymiana hydraulicznego zwieracza cewki moczowej (AUS)
5.51.01.0011109 – ESWL < 18 r.ż.
lub
- realizowały świadczenia z zakresu ambulatoryjna opieka specjalistyczna w co najmniej jednej ze wskazanych komórek organizacyjnych: 1130, 1500, 1540, 1640, 1642, 1650.
Każdy świadczeniodawca, który zawarł umowę z NFZ o udzielanie świadczenia będącego przedmiotem postępowania dotyczącego taryfikacji może przesłać do Agencji wypełnioną ankietę, która stanowi zgłoszenie do nieodpłatnego udostępnienia danych.
Ankietę należy zapisać lokalnie na dysku komputera. Następnie otworzyć w aplikacji Adobe Acrobat Reader (wersja zalecana >= 10.X).
Aplikacja Adobe Acrobat Reader jest dostępna do pobrania pod adresem.
Wypełnioną zgodnie z formularzem i instrukcją ankietę, należy przesłać: w edytowalnej formie elektronicznej wskazanej przez Agencję oraz w formie skanu z podpisem osoby umocowanej do reprezentowania podmiotu na adres: taryfikacja@aotm.gov.pl (pdf)
do 18 kwietnia 2018 roku.
Ankieta będzie potraktowana jako złożona w terminie, jeżeli data wpływu do Agencji nie jest późniejsza niż ww. termin składania ankiet.
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji zastrzega sobie prawo do przedłużenia terminu składania ankiet.
Przesłanie przez świadczeniodawcę ankiety będzie traktowane przez Agencję jako deklaracja udostępnienia danych niezbędnych do ustalenia taryfy w formacie określonym przez Agencję.
Do świadczeniodawców, którzy przesłali ankietę w odpowiedzi na niniejszą informację oraz do świadczeniodawców, którzy zawarli umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, a których dane Agencja uzna za niezbędne do ustalenia taryfy Prezes Agencji wystąpi z wnioskiem o nieodpłatne udostępnienie danych.
Ramowy harmonogram gromadzenia danych udostępnianych przez świadczeniodawców przedstawia się następująco:
- ogłoszenie informacji o rozpoczęciu procesu gromadzenia danych 4.04.2018 r.
- zebranie ankiet od podmiotów do 18.04.2018 r.
- przesłanie wniosków o udostępnienie danych do 25.04.2018 r.
- przeprowadzenie szkolenia przez WT dla świadczeniodawców do dnia 17.05.2018 r.
- przygotowanie i udostępnienie danych finansowo-księgowych (formularz FK) do 8.06.2018 r.
- przygotowanie i udostępnienie danych medyczno-kosztowych (formularz DSZ) i własnej kalkulacji kosztów (formularz kalkulacji kosztów świadczeń opieki zdrowotnej) do 30.07.2018 r.
Na mocy przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r., poz. 1938 z późn. zm.) Agencja w zakresie gromadzenia danych od świadczeniodawców może współpracować ze świadczeniodawcami wyłącznie nieodpłatnie.
Poniżej znajdują się wzory dokumentów, które określają ramy współpracy z Agencją:
Dla przedmiotowego zakresu świadczeń zbierane będą następujące dane:
- dane kosztowe w zakresie informacji finansowo-księgowych oraz innych niefinansowych w postaci formularza FK za okres od 01.01.2017 do 31.12.2017 r. z medycznych ośrodków powstawania kosztów (OPK):
- w rodzaju leczenie szpitalne – realizujących przedmiotowe świadczenia z działalności podstawowej (oddziały, na których hospitalizowany był pacjent) i pomocniczej (7910 – pracownia endoskopii, 7912 – pracownia urodynamiczna, 4950 – oddział anestezjologii, 4910 – blok operacyjny, 4132 – stacja dializ))
lub
- w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna z działalności podstawowej i pomocniczej (1130 – poradnia nefrologiczna, 1500 – poradnia chirurgii ogólnej, 1540 – poradnia chirurgii onkologicznej, 1640 – poradnia urologiczna, 1642 – ambulatoryjna stacja dializ, 1650 – poradnia transplantologiczna)
- dane szczegółowe o świadczeniach (rozliczonych następującymi kodami produktów: 5.51.01.0011024, 5.51.01.0011025, 5.51.01.0011044, 5.51.01.0011087, 5.51.01.0011091, 5.51.01.0011109), na które składają się następujące informacje: identyfikujące świadczenie w ujęciu na pojedynczego pacjenta (dane OG), dotyczące świadczeń medycznych (dane SM), dotyczące produktów leczniczych (dane PL), dotyczące wyrobów medycznych (dane WM), dotyczące procedur (dane PR), dotyczące zaangażowania personelu medycznego w danej procedurze (dane PR_HR), cennik procedur (dane CP), dotyczące rodzaju OPK (dane Zestawienie nr_OPK_rok), dla wszystkich świadczeniobiorców, którzy zakończyli hospitalizację w okresie od dnia 1 stycznia 2017 roku do dnia 31 grudnia 2017 roku.
- dane o własnej kalkulacji kosztów świadczeń rozliczonych następującymi kodami produktów: 5.51.01.0011024, 5.51.01.0011025, 5.51.01.0011044, 5.51.01.0011087, 5.51.01.0011091, 5.51.01.0011109, na które składają się informacje dotyczące kosztów leków i jednorazowych wyrobów medycznych, kosztów procedur medycznych, kosztów pobytu, innych kosztów świadczeń zrealizowanych w okresie od dnia 1 stycznia 2017 r. do dnia 31 grudnia 2017 r, które świadczeniodawca udostępni Agencji opcjonalnie w układzie przez nią wskazanym.
Wzór zasad udostępniania danych FK
Wzór zasad udostępniania danych DSZ
Wzór formularza własnej kalkulacji kosztów WKK
Wzór wytycznych własnej kalkulacji kosztów WKK
Powyższe dokumenty są projektami dokumentów, które mogą ulec zmianom.
W związku z realizacją ustawowego zadania Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji dotyczącego ustalania taryfy świadczeń, Prezes Agencji zaprasza także do uczestniczenia w szkoleniu dotyczącym współpracy z Agencją w ramach procesu taryfikacji oraz zasad udostępniania danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń gwarantowanych w rodzaju leczenie szpitalne oraz ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresie chorób układu moczowo-płciowego. Formularz zgłoszeniowy należy przesłać na adres taryfikacja@aotm.gov.pl w terminie do 18 kwietnia 2018 r. Ze względu na ograniczoną liczbę miejsc, w szkoleniu mogą wziąć udział podmioty lecznicze, które poprzez przesłanie ankiety zgłosiły deklarację współpracy z Agencją.
Ponadto informujemy i zachęcamy do przekazania Agencji wszelkich uwag, sugestii i opinii dotyczących świadczeń gwarantowanych w obszarze: choroby układu moczowo-płciowego w ramach leczenia szpitalnego oraz ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Cenimy sobie głos środowiska medycznego na co dzień sprawującego opiekę nad pacjentem, środowiska eksperckiego wyznaczającego standardy i nowe trendy. Państwa uwagi i doświadczenie pozwolą na uwzględnienie w procesie taryfikacji specyfiki świadczenia czyniąc go bardziej przejrzystym, obiektywnym i rzetelnym, stanowiąc tym samym podstawę wyceny spełniającej oczekiwania wszystkich zainteresowanych stron.
Inne dokumenty do pobrania:
Ogłoszenie o rozpoczęciu gromadzenia danych
Informacja o rozstrzygnięciu postępowania
Zarządzenie_nr_14/2018 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 15 marca 2018 r. w sprawie zasad udostępnienia przez świadczeniodawców danych finansowo-księgowych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Załącznik do Zarządzenia nr 14/2018
Zarządzenie_nr_16/2018 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 5 kwietnia 2018 r. w sprawie zasad udostępnienia przez świadczeniodawców danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dotyczących świadczeń gwarantowanych w formie własnych kalkulacji kosztów świadczeń.
Załącznik do Zarządzenia nr 16/2018
Zarządzenie_nr_22/2018 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 23 kwietnia 2018 r. w sprawie zasad udostępnienia przez świadczeniodawców danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dotyczących świadczeń gwarantowanych obejmujących leczenie chorób układu moczowo-płciowego.